"СОВЕТСКАЯ РОССИЯ" N 17 (12360), 13 февраля 2003 г.

 

ГРИПП НАСТУПАЕТ

     Эпидемия гриппа зафиксирована в 19 субъектах России, сообщает Госсанэпиднадзор страны. Эпидемический порог в Москве превышен на 2,9 процента. В Ульяновской области уровень заболеваемости гриппом выше эпидпорога в 3 раза. По данным на 10 февраля, с Нового года в России погибли от осложнений после гриппа 6 человек, 4 из них — дети. Дети умерли в Воронеже и Санкт-Петербурге, взрослые — в Астрахани и Ульяновске.

     Это одно из самых заразных заболеваний. 95% всей инфекционной патологии в мире занимают грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции.

     Существует три типа вирусов гриппа — А, В и С. Эти вирусы несколько отличаются по своему строению и вызывают заболевания различной тяжести. Вирус гриппа А вызывает наиболее тяжелые формы гриппа (в отличие от типов В и С, которые переносятся человеком легче).

     Одним из отличиев вирусов гриппа от многих других вирусов является их строение и вытекающая отсюда изменчивость. Каждый год вирус гриппа видоизменяется. Небольшие изменения вируса происходят ежегодно — при этом, как правило, возникают эпидемии. У большей части населения уже, как правило, был контакт с близкородственным штаммом вируса, и поэтому у них уже есть частичная защита (тем не менее, несмотря на это, человек может заболеть, и заболевание может проходить очень тяжело). Примерно раз в 30—40 лет вирус гриппа подвергается значительным изменениям, к которым иммунная система человека оказывается неподготовленной. Тогда и возникают заболевания гриппом в особо тяжелых формах — так как человеческий организм еще не имел предыдущих контактов с подобным вирусом.

     Незначительные изменения вируса (антигенный шифт) гриппа происходят ежегодно. Через нерегулярные интервалы времени (10—40 лет) появляются вирусы с сильными изменениями структуры (антигенный дрейф) — в этом случае развиваются пандемии.

     Вирус гриппа очень легко передается. Наиболее распространенный путь передачи инфекции — воздушо-капельный. При этом вирусные частицы по воздуху переносятся от зараженного человека к здоровому во время кашля или чихания. Также встречаются другие пути передачи — например, заражение через носовой платок или одежду. На короткий промежуток времени вокруг больного образуется зараженная зона с радиусом 2—3 метра. Размножение вирусов протекает с исключительно высокой скоростью: при попадании в верхние дыхательные пути одной вирусной частицы уже через 8 часов количество инфекционного потомства достигает 103, а концу первых суток — 1023. Эти расчеты объясняют столь короткий инкубационный период при гриппе —1—2 суток.

     Как правило, человек может болеть гриппом 2 раза в год. Это связано с тем, что в каждом эпидсезоне бывает две «волны» гриппа — вначале отмечаются вспышки гриппа А, а затем — гриппа В. Помимо гриппа, в зимний сезон часты острые респираторные вирусные инфекции, которые по своим симптомам могут напоминать грипп. Если же вы действительно болеете гриппом 2 или более раза в год, то вам желательно обратиться к врачу-иммунологу для консультации и лечения.

     Чем грипп отличается от обычного ОРЗ?

     Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) и острое респираторное заболевание (ОРЗ) — это собирательные понятия, которые включают в себя инфекции, вызываемые разными микроорганизмами. За развитие ОРВИ и ОРЗ наиболее часто «ответственны» аденовирусы и риновирусы, которые обычно вызывают легкие заболевания. Обычно эти инфекции не приводят к тяжелым осложнениям (которые характерны для гриппа) и смертельному исходу. При заражении гриппом происходит разрушение мерцательного эпителия, выстилающего дыхательные пути человека. Физиологической функцией мерцательного эпителия является очищение дыхательных путей от пыли, бактерий и т.д. Если мерцательный эпителий разрушается, он уже не может в полной мере выполнять свои функции, и бактерии с большей легкостью проникают в легкие. Таким образом появляется опасность развития бактериальной суперинфекции (например, пневмонии и бронхита). При «обычных» ОРЗ такого разрушения не происходит, и поэтому риск тяжелых осложнений гораздо ниже, чем при гриппе.

     Основные симптомы у гриппа следующие: повышение температуры, обильное потоотделение; слабость; светобоязнь; суставные и мышечные боли; головная боль; боль в горле, сухой (в ряде случаев влажный) болезненный кашель; насморк.

     Диагноз гриппа достоверно может поставить только врач. Однако самую точную диагностику с определением штамма вируса можно произвести только в лабораторных условиях.

     Как протекает грипп?

     Грипп начинается остро. Инкубационный период обычно длится 1—2 дня, но может продолжаться до 5 дней.

     Если грипп протекает без осложнений, то острый период болезни продолжается 3—5 дней и окончательное выздоровление наступает в течение 5 — 10 дней. Однако после гриппа часто возникает повторное инфицирование бактериями или другими вирусами (так как организм ослаблен болезнью). После перенесенного гриппа в течение 2—3 недель могут сохраняться такие явления, как утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.

     Почему грипп опасен?

     Основная опасность гриппа — это риск развития постгриппозных осложнений. Наиболее часто встречаются следующие виды осложнений: бактериальная пневмония, ринит, синусит, бронхит, отит, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, мышечные осложнения, обострения хронических заболеваний.

     Вопреки широко распространенному мнению, что грипп — это обычная болезнь, которой люди болеют каждый год и ничего страшного не происходит, грипп — это заболевание, порой приводящее к смертельному исходу. Показатели смертности от гриппа в мире составляют 0,01—0,2%, а средние ежегодные потери достигают в масштабах разных стран десятков тысяч человек, включаz в основном детей первых лет жизни и пожилых людей. Смертность среди лиц 5—19 лет составляет 0,9 на 100 000 человек, среди лиц старше 65 лет — 103,5 на 100 000 человек. Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями (лица «высокого риска»). Смерть при гриппе наступает от интоксикации, кровоизлияний в жизненно важные центры (головной мозг), от легочных осложнений (пневмония, эмпиема плевры, сердечной или сердечно-легочной недостаточности).

 


В оглавление номера