Вы уверены, что ваше сердце здорово?

     Немногим людям старше 40 знакома такая картина: хочешь вбежать по лестнице, как в юности, и вот уже в груди теснение, приходится останавливаться. Мы отмахиваемся от болезни, стараемся отлежаться, капаем в стаканчики валокордин. Между тем это симптомы ишемической болезни сердца, которая ежегодно только в России уносит 600000 жизней. Принято считать, что проблемы с сердцем — удел пожилых людей, но ситуация меняется. 25 сентября в Центральном доме журналиста состоялась пресс-конференция, посвященная Российской национальной неделе здорового сердца, которая прошла с 29 сентября по 3 октября в 43 городах России. Академик Евгений Чазов сообщил журналистам, что за последние 10—15 лет рост числа сердечно-сосудистых заболеваний в возрастной группе 20—25 лет составил 70%, а среди людей до 35 лет – 90%. Это значит, что болезнь теперь поражает молодых и активных людей. Прислушайтесь к своему сердцу, постарайтесь распознать болезнь и предупредить ее развитие.

Что такое ИБС?

     Сердце человека совершает 100000 ударов в день, перекачивая 170 литров крови за сутки. Чтобы сердце работало бесперебойно, ему необходим кислород, который поступает по коронарным сосудам. Ишемическая болезнь сердца возникает, если потребности сердца в кислороде и возможности его обеспечения не совпадают. Если на внутренних стенках этих сосудов появляются своеобразные наросты, так называемые атеросклеротические бляшки, сосуды сужаются или закупориваются, и ток крови к сердцу затрудняется. И как только сердцу потребуется больше кислорода (забьется оно чаще от волнения, физических усилий) или доставка кислорода ухудшится (например, из-за спазма сосудов на морозном воздухе), так и выявится это несоответствие. Как следствие возникает кислородное голодание клеток и ухудшается работа сердца. Именно это нарушение деятельности сердца называют ишемией.

Сигналы тревоги

     Самая распространенная форма ишемической болезни сердца — стенокардия, или грудная жаба . Распознать приступ несложно: боли за грудиной, отдающие в левую половину туловища, ощущение тяжести, давления и жжения в груди, нехватка воздуха. Возникают боли при физическом или эмоциональном напряжении (стенокардия напряжения). Если приступы повторяются при схожих обстоятельствах с постоянной периодичностью, это стабильная стенокардия. И больной обычно знает, в какое время боль возникает. Когда он поднимается по лестнице выше 3 этажа. Или пройдет более 500 метров и будет вынужден остановиться у витрины универсама. Или, выходя морозным утром на улицу, не сможет двигаться без боли за грудиной, если не задержится на минуту-другую у подъезда. Наиболее опасна нестабильная, та, что возникает неожиданно или усиливается волнообразно, появляется не только, к примеру, во время ходьбы, но даже в состоянии покоя. Или если привычные боли стали интенсивнее и продолжительнее. Если вы прилегли, приняли нитроглицерин, попытались расслабиться, а боль и чувство тревоги не уходят, немедленно вызывайте врача. Именно нестабильная стенокардия наиболее часто предшествует развитию инфаркта миокарда. Врач подробно расспросит вас о симптомах и для подтверждения диагноза, возможно, назначит дополнительные исследования. Например, ЭКГ нередко позволяет выявить случившийся ранее бессимптомный инфаркт, нарушения ритма сердца или ухудшение кровотока в сердце, а определение некоторых показателей биохимического анализа крови (ферменты тропонины) позволит с высокой степенью вероятности решить вопрос о возможном развитии инфаркта.

Вы в группе риска?

     Развитие ишемии обычно связывают с нездоровым образом жизни и периодическими нервными перегрузками. Если вы курите, мало двигаетесь, много нервничаете, страдаете избыточным весом, высоким давлением или сахарным диабетом, если у вас повышен уровень холестерина, ваше сердце в опасности. Ишемия обычно возникает, если у человека присутствуют несколько факторов риска одновременно. Нужно также учитывать возраст и наследственность. Если у ваших родственников были проблемы с сердцем, то риск обнаружить у себя ишемию после сорока у вас повышается. К счастью, вы можете повлиять на большинство факторов риска и снизить вероятность прогрессирования ишемии.

Как предотвратить болезнь

     Главный враг сердца — никотин: он снижает уровень кислорода в крови и повышает свертываемость, способствует образованию атеросклеротических бляшек, изменяет эластичность сосудов. Это приводит к закупорке артерий и кислородному голоданию сердца. Здоровое сердце и курение — несовместимы.

     Снизить уровень холестерина в крови поможет сбалансированное питание: меньше ешьте жирные сорта мяса и сыра, печень, сливочное масло, сметану, сливки. Вместо этого обратите внимание на овощи, кисломолочные продукты, рыбу, белое мясо птицы, овсянку. Сливочное масло замените мягким маргарином.

     Боритесь с избыточным весом: лишние килограммы это не просто проблема внешности, это сигнал о нарушении некоторых функций в организме и риск развития гипертонии и сахарного диабета. Старайтесь больше двигаться: ходите пешком, по возможности поднимайтесь по лестнице без лифта, хотя бы на два-три этажа, по мере сил работайте в саду на даче.

     Очень вредны для сердца эмоциональные перенапряжения. Ритм жизни большого города не позволит совсем исключить стресс, но можно избегать стрессовых ситуаций и научиться справляться с ними. Старайтесь управлять своими эмоциями, не вступайте в конфликты, ищите положительных впечатлений. Заботьтесь о близких, о братьях наших меньших, это будет вас радовать и успокаивать.

Что следует знать о лекарствах

     Современная медицина озабочена проблемой сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи сегодня могут предложить огромный выбор лекарств. На последнем Европейском конгрессе кардиологов, проходившем в Вене, представлена информация по крупнейшему кардиологическому исследованию EUROPA. Оно проводилось в течение нескольких лет и показало, что современные методы терапии ишемической болезни сердца позволяют снизить смертность на 20%, а развитие инфаркта миокарда на — 24%.

     Если ваше сердце беспокоит вас, непременно проконсультируйтесь с врачом. В зависимости от особенностей вашего организма он может назначить вам лекарства, которые избавят вас от боли, снизят уровень холестерина, понизят артериальное давление, защитят клетки миокарда от ишемии. Запомните названия препаратов, которые вам выпишут, и подробно расспросите врача о том, с какой целью вы принимаете эти лекарства, как они действуют, когда, как часто и в какой дозе их следует применять, а также существуют ли побочные эффекты, связанные с применением этих препаратов.

     Ваши лекарства, в особенности нитроглицерин и аспирин, всегда должны быть у вас под рукой.

Скорая помощь

     Если у вас возник приступ стенокардии:

     1. Присядьте, а лучше лягте в удобной позе, постарайтесь успокоиться.

     2. Положите под язык одну таблетку нитроглицерина. Дайте ей раствориться полностью, не измельчайте таблетку, иначе лекарство не подействует.

     3. Если через пять минут приступ не проходит, примите 1 таблетку аспирина.

     4. Если боль длится более 15 минут и не проходит после 2 таблеток нитроглицерина (будьте осторожны с нитроглицерином. Проконтролируйте АД. Нитроглицерин его снижает), немедленно вызывайте врача, нужно исключить развитие инфаркта.

  Ирина ЧУКАЕВА,
д.м.н., профессор,
кардиолог.