Руководители страны!
Вы не стоите у операционных столов, на ваших руках нет перчаток, которые проницаемы для вируса СПИДа и которые не защищают от ВИЧ-инфекции. Вы почему-то лечитесь в особых клиниках, и рядом с вами в одной палате не лежит больной СПИДом. Сколько можно это терпеть? Сколько еще времени вы будете плевать на конституцию, гарантирующую нам защиту нашего здоровья? Опасности быть зараженными ВИЧ подвержены не только врачи, специальность которых заставляет непосредственно общаться с ВИЧ-инфицированными больными, с кровью и тканями этих больных. Положение пациентов, как и всего населения, еще более трагично — врачи не имеют права предупреждать их о грозящей им в больнице опасности.
Сейчас ВИЧ/СПИД распространяется в масштабах, угрожающих безопасности во всем мире. Число умерших СПИД-больных достигло к настоящему времени 18 млн. человек (по другим оценкам — 20 млн.) По данным ВОЗ, с момента начала эпидемии более чем 60 млн. людей уже ВИЧ-инфицированы. Только в 2001 г. от СПИДа умерло 2,5 млн. человек. Около трети ВИЧ-инфицированных имеют возраст от 15 до 24 лет, и большинство из них не знают, что они ВИЧ-носители.
В 1999 г. в России зарегистрировано 15 674 новых случаев заболеваний, или в 3,9 раза больше, чем в 1998 г. (в основном у наркоманов, применяющих внутривенное введение наркотиков). За 12 месяцев 2001 г. зарегистрировано 70 602 случая (по другим источникам — 87 177), в том числе 580 — среди детей, что на 51,9% больше, чем в 2000 г.
ВИЧ/СПИД снижает потенциал молодого поколения. Среди зарегистрированных в России ВИЧ-инфицированных (в 2002 г.) 62% составляет молодежь в возрасте от 20 до 30 лет. Женщины в структуре ВИЧ-инфицированных составляют 23%, при этом возрастает доля женщин фертильного (детородного) возраста. Показатель выявляемости ВИЧ-инфекции среди беременных за последние 6 лет возрос более чем в 450 раз(!!). От ВИЧ-инфицированных матерей к началу 2003 г. родилось 3552 ребенка.
Имеются четкие признаки перехода эпидемии ВИЧ/СПИД в новую —третью фазу, когда ВИЧ-инфекция выходит за пределы традиционных групп повышенного риска, в частности, из среды наркопотребителей в общую популяцию, увеличивается значимость полового пути передачи, ВИЧ становится бытовой инфекцией (например, заражение через пользование общей зубной щеткой, больной ребенок может заразить кормящую его мать). В связи с общим ростом числа ВИЧ-инфицированных существенно возрастает опасность передачи ВИЧ при переливании крови.
Наиболее неблагоприятная ситуация по ВИЧ-инфекции в С.-Петербурге — 234,3 на 100 тыс. населения, Ханты-Мансийском автономном округе — 197,2, в Свердловской обл. — 66,0, Тюменской — 144,9; Ульяновской — 124,8 при среднем показателе по России 48,3 на 100 тыс. жителей. Через 6 лет, к 2010 г., в России будет ВИЧ-инфицировано 8 — 10% всего населения! Это в 2 — 3 раза превысит число всех медицинских работников в стране. Наряду с ВИЧ-инфекцией у большинства зараженных (до 80%) выявляются парентеральные вирусные гепатиты В и С и их сочетания. В 2% больные ВИЧ заражены туберкулезом, а у каждого десятого выявляется то или иное заболевание, передаваемое половым путем.
При этом число зарегистрированных больных представляет собой лишь верхушку айсберга проблемы ВИЧ/СПИД — на одного выявленного носителя ВИЧ-инфекции приходится по меньшей мере пять невыявленных случаев этой страшной болезни. Кроме того, не менее 1/3 всех инфицированных ВИЧ не имеют специфических антител. Поэтому 1/3 всех инфицированных ВИЧ остаются недиагностированными (невыявленными), поскольку существующие в России методы лабораторной диагностики основаны на обнаружении антител к ВИЧ, а не на полимеразной цепной реакции, как это проводится в других странах. Следует говорить о всемирной пандемии ВИЧ-СПИД-инфекции.
Сегодня из-за отстраненности государства от народа, отсутствия должного финансирования здравоохранения дело дошло до того, что теперь больные СПИДом должны лечиться в обычных лечебных учреждениях. Попав в больницу, вы не будете знать, что лежащий в одной палате с вами человек болен СПИДом. Вы не будете знать, что вместе с вами или с вашей женой в роддоме рядом лежит ВИЧ-инфицированная беременная женщина. Врачам запрещено под личиной сохранения врачебной тайны и права больного на тайну его заболевания разглашать сведения даже своему коллеге — другому врачу. Так называемая «демократия» дошла до абсурда, она несет опасность здоровью нации. Соблюдая права больного, «демократы» забыли о праве здорового человека знать, что угрожает его здоровью. Создается впечатление, что специально делается так, чтобы ВИЧ-инфекция имела возможность как можно шире и легче поразить большее количество здоровых людей. Что-что, но стационары для больных ВИЧ-инфекцией и родильные дома для ВИЧ-инфицированных должны быть отдельными, со специально подготовленным медперсоналом для работы с больными с особо опасными заболеваниями, как это было в советское время. Государство сегодня отстранилось от всех насущных проблем, волнующих российских граждан. Оно бросило нас и создало такие условия, где смерть и болезни как бы заранее запланированы и, по-видимому, желательны высокому руководству. После принятия закона «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)», количество ВИЧ-инфицированных россиян еще больше возросло.
Эпидемия ВИЧ/СПИД за короткое время превратилась в глобальный кризис и представляет собой одну из наиболее серьезных угроз для социального прогресса и развития человечества, глубоко поражая социально-экономические ткани общества, разрушая его экономическую, социальную, демографическую структуру. ВИЧ/СПИД угрожает самому существованию цивилизации. О том, как развивается ВИЧ-инфекция, путях ее распространения и цифровых показателях нарастания этой чумы XXI века мы уже писали (см. «Советская Россия» от 8 февраля 2003 г.). Только по Орехово-Зуевскому району официально выявлено не менее 1500 ВИЧ-инфицированных, действительное их количество — в пять раз больше.
На 2003 г. по Орехово-Зуевскому району (исключая сам город Орехово-Зуево, где ВИЧ-инфицированных в три раза больше, чем по району) в 7 случаях — это дети и юноши в возрасте до 18 лет. Самая младшая из этих семерых — девочка, заразившаяся от взрослого мужчины. Девочка из неблагополучной семьи. Никто не выявил того человека, который заразил девочку, никому нет дела, что взрослый растлил ребенка. Родители ее фактически бросили, она выброшена на улицу. Девочка внешне привлекательная, она заразит детей и юношей интерната, куда ее, преступно нарушая эпидемиологический режим, направили. Через 5 — 6 лет у нее начнутся адские страдания, и она умрет через 8 — 10 лет. Более 90% из зараженных по Орехово-Зуевскому району (исключая г. Орехово-Зуево, где зараженность, как мы сказали, в три раза выше) — это люди, употреблявшие наркотики.
К настоящему времени в Орехово-Зуевском районе (кроме г. Орехово-Зуево) уже несколько новорожденных родились от ВИЧ-инфицированных молодых мам. ВИЧ-инфекция легко передается через плаценту, заражая плод внутриутробно. Достоверные данные о заражении этих родившихся малюток будут уточнены только через 1— 2 года.
Как мы уже сказали, через шесть лет к 2010 г. в России будет ВИЧ-инфицировано 8 — 10% всего населения. 10% из этого числа зараженных будут дети.
Вначале кратко обобщим особенности ВИЧ-инфекции, а затем обозначим ряд положений к новому закону «О предупреждении распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации».
ВИЧ/СПИД-инфекция — это опаснейшая, неизлечимая, смертельная инфекционная болезнь:
1. Восприимчивость к ней поголовная.
2. Смертность — 100%.
3. Если раньше это была болезнь определенных социальных групп, то сегодня в немалой степени благодаря неадекватным установкам Всемирной организации здравоохранения, которая «категорически возражала против любого вида обязательного обследования на ВИЧ как неоправданного нарушения прав человека», ВИЧ-инфекция стала заразной в быту — например, болезнь может передаваться через пользование общей зубной щеткой. Поэтому-то пропаганда-лозунг: «Презерватив спасет от СПИДа» — очередной миф, уводящий от действенных противоэпидемических мер. Ведь контакт между людьми происходит не только через места, где находится презерватив.
4. Не пропаганда безопасного секса с презервативом, а создание условий и методов, способствующих, как это принято при всех инфекционных заболеваниях, изоляции больного от здорового.
5. Лекарств от СПИДа нет.
6. Антитела к ВИЧ только усиливают инфекцию. И это является особенностью данной инфекции и превращает работу по созданию вакцины против ВИЧ в бездонную кормушку для некоторых ученых.
7. Как выше сказано, не менее 1/3 всех инфицированных ВИЧ не имеют специфических антител к ВИЧ. Поэтому 1/3 всех инфицированных ВИЧ остаются недиагностированными (невыявленными), поскольку, как мы уже говорили, существующие в России методы лабораторной диагностики основаны на обнаружении антител к ВИЧ, а не на полимеразной цепной реакции, как это делается в других странах.
8. В настоящее время грубо нарушаются права человека на «право быть защищенным от заражения» и «право знать, что и кто тебе угрожает». Сегодня, защищая права больного, мы грубо попираем права здорового человека. Да, действительно, каждый имеет право на тайну своего заболевания, но только до тех пор и в том случае, если это заболевание не опасно для окружающих.
9. При ВИЧ-инфекции сильно поражается и головной мозг, поэтому поведение СПИД-больного может быть неадекватным в плане соблюдения им санитарного и противоэпидемиологического режима.
10. Решение проблемы СПИДа носит сегодня политический характер. Только безответственные политики, вопреки научным положениям и медицинской практике, грубейшим образом нарушая санитарно-противоэпидемиологические требования, распорядились лечить больных СПИДом в обычных лечебных стационарах и находиться в роддомах со здоровыми роженицами. Даже больные дизентерией обязательно изолируются и лечатся в инфекционных больницах, а вот при такой чрезвычайно опасной и контагиозной инфекции, как ВИЧ/СПИД, ВИЧ-зараженные и СПИД-больные, сегодня лечатся в обычных стационарах для обычных соматических заболеваний — лучшего способа для массового распространения и надежного заражения ВИЧ-инфекцией трудно придумать. Только преступные политики затолкали ВИЧ-инфицированных детей в школы и интернаты со здоровыми детьми.
11. Сегодняшние действия, а вернее, бездействия властей в защите населения от ВИЧ-инфекции следует рассматривать как сознательное, проводимое на уровне правительства массовое заражение граждан России ВИЧ-инфекцией и должно квалифицироваться как уголовно наказуемый биотерроризм.
Мы предлагаем внести в Госдуму и принять следующие законодательные акты:
1. Ужесточить закон и обеспечить условия его применения «Об уголовной ответственности зараженного ВИЧ, если ему (ей) официально подтвержден диагноз ВИЧ-инфицированного, за заражение другого человека, произведенного в той или иной (в любой) форме». Поскольку СПИД неизлечим, то заражение ВИЧ-инфекцией в данном случае является умышленным убийством. (Имеются случаи умышленного заражения предметами или специально инфицированными наркотиками.)
2. Отбывание наказания ВИЧ-инфицированных, нарушивших закон «Об уголовной ответственности зараженного ВИЧ...», должно проводиться в специальных для ВИЧ-инфицированных местах заключения, куда, но в отдельные камеры должны быть переведены все ВИЧ-инфицированные из обычных мест заключения. Содержание в таких местах заключения должно быть улучшенным. Это касается и туберкулеза.
3. Ничего не поделаешь, но в наше окаянное время каждый должен относиться друг к другу как к потенциально опасному по ВИЧ-инфекции.
Как бороться против инфекционных заболеваний, люди в некоторых странах знали еще в библейские времена. В частности, на Востоке в V веке до нашей эры, т.е. за 500 лет до рождения Христа, уже были разработаны профилактические наставления, например, против распространения лепры (проказы), включая расторжение брака. Методы профилактики от любого вида инфекционного заболевания состоят из индивидуальных и общественных (социальных) мероприятий защиты. В частности, для лепры (проказы) наиболее древним способом общественной профилактики в условиях отсутствия эффективного лечения (как и при СПИДе) являлась полная изоляция больного в специально предназначенные для этого места — лепрозории. Для ВИЧ-инфекции это было бы самым эффективным способом решения СПИД-проблемы. Это и единственный способ остановить распространение и победить болезнь... Но только при одном условии, если для этих обреченных людей, которым жить в лучшем случае остается не более 10 лет, например, для больных по Московской области будут созданы условия коллективного проживания больных точно такие же, как в Барвихе, с полным сохранением тамошних условий. Мы обязаны сделать для ВИЧ-больных все, чтобы они не чувствовали себя ущербными. Следовало бы восстановить опыт разрушенного Советского государства, народное здравоохранение которого, особенно в области профилактики, было примером для всего мира.
4. Лечение ВИЧ-инфицированных (как это было в советское время) должно проводиться в специально для этого выделенных лечебно-профилактических учреждениях, условия в которых должны соответствовать санаторным, например, из десятка правительственных дач следовало бы передать для ВИЧ-инфицированных хотя бы одну. [В средние века в лепрозории (места пребывания больных проказой), содержание которых находилось под контролем монастырей, старались попасть нищие и бродяги, поскольку в лепрозории их привлекали нормальные условия существования. Точно так же хорошими (буквально курортными) условиями жизни надо привлекать ВИЧ-инфицированных в СПИДОЗОРИИ.]
СПИД — это чума XXI века, и для ликвидации этого заболевания следует применять, как и при чуме, чрезвычайные меры.
А что делает государство сегодня? Оно отстранилось от всех проблем. Оно бросило нас и создало такие условия, где смерть и болезни заранее запланированы... и, по-видимому, желательны тем международным правителям, которым подчинено наше правительство.
Недавно один известный олигарх сказал: «Люди сами виноваты в том, что многие не могут приспособиться к условиям рынка». Действительно, в нашей стране большинство граждан еще не избавились от совести и сострадания и, возможно, в отличие от преуспевающего олигарха-жулика никогда так и не переделают и не предадут и не продадут свою душу. Все перевернуто в нашей стране: оказывается, согласно учению олигарха, человек должен приспосабливаться к рынку, но мы-то все прекрасно понимаем, что должно быть наоборот. Экономическая система должна служить интересам и удобству человека. Рынок уже потребовал ликвидировать бесплатное образование и здравоохранение. Но каждому олигарху пора понять, что только государственное здравоохранение, заботящееся и ответственное за сохранение здоровья всей нации, т.е. ответственное за сохранение здоровья каждого гражданина, сможет гарантировать хорошее здоровье олигарха — особенно это касается случаев инфекционных заболеваний человека.
Сейчас правительство, нарушая конституционные нормы, сделало еще один чрезвычайно опасный шаг — оно ликвидировало Министерство здравоохранения. Теперь окончательно не с кого будет спросить за состояние здоровья нации, и таким образом наше правительство выполнило очередное требование фактически существующего мирового правительства, что и открыло России двери в казарму (правильнее сказать — тюремную камеру) под названием Всемирная торговая организация (ВТО). В ближайшие годы постепенно, уже не скрываясь, наши прислужники Западу реально перейдут к платному здравоохранению (как становится известно, вскорости больницы, возможно, будут переданы в аренду или будут полностью приватизированы) и к платному образованию.
И все-таки, подытоживая выше сказанное, мы предлагаем правительству Московской области:
а) Немедленно, лучше всего на базе одного из самых лучших и самых больших домов отдыха Подмосковья, например, на одной из более чем десятка правительственных дач, создать специализированную больницу для больных ВИЧ-инфекцией с полным набором специализированных отделений (хирургическое, терапевтическое, гинекологическое, инфекционное, родильное и т. д.).
б) Здесь же, на базе этого дома отдыха, открыть (построить) семейные общежития, а в ближайшей перспективе построить благоустроенные многоквартирные дома и интернаты для брошенных ВИЧ-инфицированных детей. Материальное обслуживание ВИЧ-инфицированных, и мы это подчеркиваем, должно оставаться на уровне благоустроенного дома отдыха, питание должно быть с кремлевского стола.
5. Все граждане, поступающие в лечебно-профилактические учреждения РФ, в обязательном порядке должны быть обследованы на ВИЧ-инфекцию. (Как это уже было в советское время.)
6. Проверке на ВИЧ-носительство периодически должны подвергаться все организованные контингенты граждан: военнослужащие, учащиеся средних и высших учебных заведений, лица, находящиеся в местах отбывания наказаний, рабочие и служащие и т. п. Особый контроль следует установить за иностранными гражданами при пересечении ими границ РФ.
7. ВИЧ-инфицированным детям должны быть предоставлены специальные для ВИЧ-инфицированных детские дома, школы и интернаты, где условия пребывания должны быть на уровне домов отдыха. Нельзя допускать, чтобы ВИЧ-инфицированные дети длительно пребывали совместно со здоровыми в лечебно-профилактических, учебных и других общественных заведениях.
8. Должны быть пересмотрены в плане ужесточения законы об обороте наркотиков и меры борьбы с проституцией, предусматривающие, в частности, обязательную периодическую проверку задержанных проституток на ВИЧ-инфекцию.
9. Уже лет 5, как России следовало бы перейти на методы молекулярной диагностики ВИЧ и одновременно запретить определение специфических антител. (Мы понимаем, что технически это сразу сделать трудно, но это достижимо.)
10. Граждане, находясь в лечебном учреждении, имеют право знать всех тех ВИЧ-инфицированных, кто лежит на соседней с ними койке в больничной палате.
11. Следует создать Всероссийскую электронную картотеку на ВИЧ-инфицированных и СПИД-больных для использования ее данных в работе санитарно-эпидемиологическими станциями, лечебно-профилактическими учреждениями и правоохранительными органами.
12. Общегосударственная кампания по просвещению в плане защиты от ВИЧ может обойтись всего в 65 млн. долларов. Следует, и как можно скорее, вплоть до репрессивных действий со стороны правительства, заменить хотя бы часть времени, отводимого на дебильные, так называемые развлекательные передачи по телеканалам, просветительными программами по защите и профилактике ВИЧ-инфекции, по профилактике гепатитов В и С, по воспитанию здорового образа жизни. Например, гепатит С в ближайшие годы станет еще одной острейшей проблемой органов здравоохранения и правительства — пути передачи этой инфекции и меры профилактики сходны с ВИЧ-инфекцией.
Ученым есть что сказать. Они истосковались по аудитории, которой они хотели бы помочь разобраться в современном мире.
ФАРАФОНОВ Д.С., ХАНЖИН Б.М.,
ГОЛОВАНОВ А.В., МАРКИНА Н.Р.,
САЙКИНА Н.П., ПУГОВКИНА Е.Б.,
ШАРЫНКИНА С.Н. и другие.