...Слепота наступила внезапно, нежданно-негаданно: падение на зимней нечищенной московской улице, сотрясение мозга и — как результат — потеря зрения более чем на шесть единиц в течение месяца! Это при моей-то и так большой близорукости. Обратилась к врачам, вывод неутешительный: болезнь будет прогрессировать, нужна срочная операция.
И вот я снова в Институте Федорова, как кратко величают в народе
ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н.Федорова». Операция и связанные с ней тревоги позади. Я вижу!
С удивительным доктором свела меня судьба в те нелегкие дни — с Элеонорой Валентиновной ЕГОРОВОЙ. Она доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки России. За разработку технологии хирургии глаза Э.В.Егорова награждена Золотой медалью Всемирной организации интеллектуальной собственности при ООН, имеет множество печатных работ, изобретений. Можно продолжать и продолжать список ее регалий. Смотрю в милое, прекрасное лицо обаятельной и очень умной женщины и в ее смеющихся глазах вижу не только доброту и радость за возвращение счастья прозрения еще одному человеку, но и скрытую гордость за дело, которому отдана вся ее жизнь.
— Элеонора Валентиновна, — спрашиваю, пользуясь случаем, что по несчастью довелось нам встретиться в первый раз, и самый счастливый повод сейчас: именно в эти дни МНТК «Микрохирургия глаза» исполняется 25 лет. Четверть века для научного лечебного учреждения — отрезок небольшой, но и не малый. Огромен размах научных достижений института — любимого детища С.Н.Федорова. Как вы оцениваете достигнутый уровень?
— Есть такое выражение: «индустрия гуманизма». Вот Святослав Николаевич Федоров ее и создал. Талантливых ученых много. Особенность С.Н.Федорова состояла в том, что он не только фонтанировал научными идеями, но умел талантливо их реализовывать и внедрять в практику жизни. Не только мы, но и весь мир считает, что С.Н.Федоров поднял отечественную офтальмологию до высшего мирового уровня и дал ей перспективы развития. Начнем с того, что его работа, с которой он прошел тяжелый, тернистый путь, — операция на хрусталике глаза — не только получила заслуженное признание, но и вывела ее на недосягаемую ранее высоту, хотя он не был первооткрывателем в этой области. Первую операцию по вживлению искусственного хрусталика в глаз человека сделал в Англии Ридлей в 1949 году. Федоров сделал такую операцию в 1959 году. Но почему он сегодня признан мировым медицинским, научным сообществом как один из лучших офтальмологов мира? Потому что он сделал эту операцию массовой. Он доказал, что необходимость и возможность их осуществления — это самый лучший способ коррекции зрения, и довел все до такой степени технологичности, что сейчас операции стали ординарными и наиболее часто исполняемыми во всех клиниках мира. Это, образно говоря, федоровский «конек».
Но речь не только о катаракте и искусственном хрусталике. Федоров был проводником новаций в тех направлениях офтальмологии, где заболевание глаз определяет социальную значимость слепоты, инвалидности по зрению. Его разработки по глаукоме позволили внедрить раньше всех зарубежных клиник новый тип операций и доказать, что их надо делать на ранней стадии, чтобы не дать возможности болезни прогрессировать и завести ситуацию в тупиковое положение, когда уже будет необходимо решать вопрос о сохранении глаза как органа в организме человека.
Наш коллектив во главе с Федоровым сумел создать и отработать принципиально новый тип операции, осуществляемой на ранней стадии развития болезни, и эта операция не только сохраняет функции глаза, но и не дает возможности дальнейшему развитию болезни.
Только спустя 18 лет офтальмологи Европы и Америки признали его теоретические и практические труды как успешное новаторство, и здесь он снова оказался первооткрывателем.
Или возьмем тяжелейшую проблему сложнейших патологий стекловидного тела, сетчатки. Его задумки в этой области опережали мысли светил мировой офтальмологии. Аппаратура для подобных операций впервые была создана в Америке, но Федоров сумел даже на нашей, в то время несовершенной, аппаратуре доказать широкие перспективы и возможности успешного проведения таких операций. И это сегодня признают американские ученые.
Одним из основных направлений его работы в течение многих лет были рефракционные операции на роговице, и вообще рефракционные операции, включая все оптические системы глаза. Федоров положил начало буму, который сейчас сменил алмазную технику лазерной технологией, все это было им предсказано, развито, получило направление в научных разработках. Поэтому мы с гордостью можем говорить, что С.Н.Федоров поднял, разработал, внедрил основные ведущие направления офтальмологии и довел их до той высоты, когда они стали массовыми в соответствии с потребностями и нуждами населения. Мы по праву говорим об «индустрии гуманизма», которой он дал жизнь. Одно дело гениальный хирург, делающий уникальную операцию избранным. И совсем другое — дать больным людям возможность побороть недуг, помочь возвратить зрение. Не сотням и тысячам — миллионам нуждающихся.
Что такое МНТК «Микрохирургия глаза»? Подобных межотраслевых комплексов в других отраслях медицины и техники было создано много. А жив остался и плодотворно работает только наш!
Все, что сегодня вы видите в нашем институте, это плоды его великолепных организаторских способностей, его веры, самоотверженности и любви к делу. Он поднял престиж хирурга. Заложенное от Бога в каждом из нас стремление к лучшему, к самовоспитанию и самообразованию является чрезвычайно действенным стимулом — каждый хочет свой резерв поднять и развить, и Федоров сделал это возможным. Еще при его жизни появилось понятие «федоровцы», и мы очень этим гордимся.
— Но МНТК «Микрохирургия глаза» не избежал и «трудностей роста», если так можно сказать о проблемах, которые пришлись на перестроечные годы и теперь уже постсоветский период.
— Да, открывались мы не в обстановке всеобщего признания. Помню, как много лет подряд Федоров не уходил в отпуск, добиваясь начала строительства комплекса, как бегал смотреть чуть ли не на каждый заложенный кирпич.
Время, цифры и факты сегодняшней жизни института говорят сами за себя и свидетельствуют о правильности избранного пути после гибели С.Н.Федорова. Генеральным директором ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н.Федорова» избран по воле нашего коллектива самый успешный руководитель регионального отделения института в Екатеринбурге Христо Периклович Тахчиди, который с самого его основания, работая под непосредственным руководством Федорова, пройдя вместе с ним весь тернистый путь, сделал екатеринбургский филиал лучшим из филиалов по качеству лечения и по оснащению оборудованием.
Доктор медицинских наук Х.П.ТАХЧИДИ — председатель правления Общества офтальмологов России. Мы продолжаем заложенные С.Н.Федоровым добрые традиции.
— А школа? Будущее российской офтальмологии? Ученики, которые будут продолжать ваше дело?
— В свое время С.Н.Федоров сумел убедить председателя Совета Министров СССР Н.И.Рыжкова, и государство пошло на немалые затраты, построив 11 центров МНТК «Микрохирургия глаза». Когда мы говорим об учениках, мне хочется вспомнить, что С.Н.Федоров в свое время доверил мне, молодому ученому, филиалы Института, которые открылись тогда в Волгограде, Екатеринбурге, Иркутске, Калуге, Краснодаре, Новосибирске, Оренбурге, Санкт-Петербурге, Тамбове, Хабаровске, Чебоксарах. Было это 20 лет назад, когда самому головному Институту в Москве едва исполнилось 5 лет. Мы начинали с самых азов нашей профессии: учили, как сесть за микроскоп в операционной, как взять инструмент, как начинать делать разрез... В каждом из филиалов, в том числе и московском, во 2-м диагностическом корпусе — он введен в 1987 году и был полигоном для разработки новых технологий — мы проводили по несколько циклов обучения, начиная с первичного осмотра пациента и затем по всем ступеням лечебного процесса, подробнейший разбор каждой операции, где было необходимо, лично вмешивались в процесс операции, чтобы избежать возможных ошибок. Мы не выходили из клиники по 12—14 часов кряду, будь это в Новосибирске, Красноярске или других городах, в рабочий день или выходной. Молодые врачи работали не за страх, а за совесть. Наши филиалы — это клиники мирового масштаба. Например, только в красноярском филиале после завершения обучения 45 хирургов получили сертификаты на право имплантации искусственного хрусталика.
И все-таки какие они, эти молодые, новое поколение хирургов, будущее российской офтальмологии? Один из федоровцев — хирург Николай Петрович СОБОЛЕВ.
— Я работаю в этом Центре с 1987 года сразу после окончания Московской медицинской академии, — отвечает он на мой лобовой вопрос. — Когда я пришел на работу в институт, корпуса, где сегодня располагается диагностический центр, операционная, гостиница для оперируемых пациентов, только строились. С тех пор, конечно, в офтальмологии произошли многие изменения. В значительной мере изменилось и качество лечения, и щадящие методы хирургии более широко вошли в нашу практику. Но те основы, которые заложил в свое время С.Н.Федоров, именно они позволили осуществиться такому революционному развитию офтальмологии в нашей стране и в мире.
Сегодня люди получают помощь уже благодаря использованию лазерных методик коррекции зрения, которые позволяют избежать послеоперационного дискомфорта. В операциях по поводу катаракты сейчас широко используются эластичные линзы, которые не требуют больших разрезов, и реабилитация пациентов происходит очень быстро. Уже на следующий день после операции пациент вполне комфортно себя чувствует и имеет достаточно высокую остроту зрения. В последнее время особое развитие стали получать новые виды искусственных хрусталиков, которые позволяют реабилитировать зрение пациента не только для дали, но и для близи без использования очков. Наш институт владеет всеми самыми современными методиками и занимается всем спектром проблем современной офтальмологии.
Конечно, далеко не каждый врач может стать очень хорошим хирургом. Но на это и существует система отбора: жизнь показывает, у кого получается лучше, у кого — не так хорошо. Но тем не менее в нашем институте, на счастье, большая плеяда очень сильных хирургов.
— Может быть, в какое-то другое время я не стала бы спрашивать: не возникало ли у вас желания уехать работать на Запад?
— Я трезвый человек и хорошо себе представляю, что на Западе нас никто не ждет. И какими бы замечательными мы ни были, найти свою нишу на Западе очень сложно. Для того чтобы там добраться до того профессионального уровня, на котором мы работаем здесь, нам понадобились бы годы и годы. Кроме того, тех возможностей, которые я имею здесь, у себя дома, по совершенствованию своего умения, по овладению новыми технологиями, там я тоже не смог бы иметь.
Мы, слава Богу, свободно общаемся со своими зарубежными коллегами, и нам не стыдно: в ряде элементов нашей специальности мы опережаем западных коллег. Мы не только не хуже, мы лучше, и в некоторых случаях на недостижимом для них уровне. А зарабатывать больше и, следовательно, чувствовать себя свободнее, кому этого не хочется в нашей стране? Мы не отделяем себя от России, ее проблем и надежд.
Сегодня наш институт — самая сильная офтальмологическая структура мира. Крупнее организации такого профиля нет. Есть большие центры, но подобной сети региональных филиалов и офтальмологических клиник, как у нас в России, нет нигде в мире.
В офтальмологической помощи нуждается колоссальное количество людей. Даже в Москве эта помощь охватывает не более 25% населения, 75% нуждающихся еще не получили помощи в том объеме и такой квалификации, которая им требуется. Наш МНТК «Микрохирургия глаза» — очень успешный проект. И я уверен, что он будет развиваться и дальше, потому что здесь работают энтузиасты и прекрасные специалисты. Думаю, что это лучшая память светлому имени Святослава Николаевича Федорова.
В словах Соболева звучала тихая спокойная гордость за дело, которому он, как и федоровцы, служит всей своей жизнью без громких слов о геройстве и долге.
— Извините, мне пора, — сказал Соболев.
Мы распрощались, и он пошел в операционную.