Если бы Фрадков вместе с Зурабовым в свободный субботний день посетили «Ленинку» и полистали 2—3 журнала, издаваемые Российской академией наук даже в царские времена, то они там легко бы нашли ответы на все волнующие правительство вопросы. Что мы, в отличие от правительства, и сделали, выписав, предлагаемые наукой, условия сохранения и улучшения здоровья российских граждан.
1. Еще в XIX веке великий русский ученый С.П.Боткин сформулировал задачи медицины: «Предупреждать болезнь, лечить болезнь возникшую и облегчать страдания». Именно предупреждение болезней, профилактическое направление советской медицины и наиболее рациональная структура медицинской помощи всему населению сделали советское здравоохранение лучшим в мире. (В теперешней России не стало даже санитарного просвещения. Телевидение заполнено тягомотиной «Окон» и прыгающими неграми.) Сегодня, как это констатирует Российская академия медицинских наук, профилактическое направление отечественного здравоохранения утрачено, и это первое, что надо восстановить.
2. Он же, С.П.Боткин, указал и причину болезней: «понятие о болезни неразрывно связано с ее причиной, которая исключительно всегда обусловливается внешней средой, действующей или непосредственно на заболевший организм, или через его ближайших или отдаленных родителей».
Здоровье населения на 95% зависит от состояния окружающей среды. И в этой связи отмена независимой Государственной природоохранной службы (17 мая 2000 г.) нарушило сразу девять статей конституции Российской Федерации. В марте 2004 года положение несколько исправилось: было образовано сразу две природоохранные службы: одна, подчиненная правительству, другая — Министерству природных ресурсов. Обе эти структуры имеют право проводить экологическую экспертизу, что вносит разнобой в природоохранную деятельность. Ведь передача функции защиты природы в ведение Министерства природных ресурсов подобна тому, как если волку в овчарне передать заботу о сохранении овечьего стада.
Конечно, при наличиствующих законах, при условии экологической грамотности и принципиальности судьям и сегодня вполне возможно положительно решать большинство природоохранных исков. Однако в правоохранительных органах отсутствует воля, продолжается паралич власти, огромное число законов, принятых Думой, не выполняется.
Восстановить единую государственную независимую природоохранную службу в ранге министерства, подчиненного непосредственно парламенту и наделенного чрезвычайными полномочиями, — второе императивное требование времени. В связи с нарастающим катастрофическим состоянием биосферы полномочия природоохранной службы должны быть чрезвычайными, а ее решения должны стоять выше решений судебных инстанций.
Однако и этого недостаточно. Дело в том, что в настоящее время отсутствуют базовые требования для формирования природоохранного законодательства и мировоззрения. Отсутствует государственная цель сохранения природного естества и восстановления природы как основы одной из главных сфер, наряду с оборонной, деятельности государства, гарантирующей существование российских граждан и всего человечества. Защищать природу значит защищать отечество. Следует постоянно помнить о набирающей обороты планетарной экологической катастрофе, когда пределы допустимого воздействия на природу уже превышены в 10 раз!
Практическое спасение природы, восстановление ее устойчивости и наше долгосрочное материальное и духовное благополучие возможны лишь при условии, если 1/3 территории страны (области, штата) будет отведена под заповедники, где запрещена любая хозяйственная деятельность (это же является условием сохранения видового многообразия); 1/3 территории отдана под зону отдыха (национальные парки, охотхозяйства и т.п.) и лишь 1/3 территории может быть использована для ведения сельского хозяйства, промышленного и гражданского строительства.
В России (а также в Бразилии, Канаде, Австралии) осуществить эти незыблемые условия существования, в отличие от государств Европы, США, Японии, а также Китая, Индии и прочих перенаселенных стран, не составляет труда.
Именно эти жизнегарантирующие требования и должны лежать в основе природоохранного законодательства.
3. Сегодня в России нет государственного органа, ответственного за здоровье нации: все деньги в руках страховой медицины, цель которой — собственная выгода, не имеющая никакого отношения к практическому лечебно-профилактическому процессу в здравоохранении, которая произвольно в своих коммерческих интересах диктует правила врачебной деятельности, идущие в разрез опыту и научному подходу, но эти выдуманные в корыстных интересах правила обязаны выполнять под угрозой штрафов врачи практики. Страховая медицина мешает работе практической медицине. Страховая медицина стала орудием разрушения народного здравоохранения.
За Министерством же здравоохранения с его структурой научных медицинских учреждений оставлены только рекомендательные функции, министерство лишено финансовых средств. Это как если бы во время войны за профессиональным войсковым командиром вместо неукоснительно выполняемых приказов оставались бы только рекомендательные функции.
Рост платной медицины достиг неприемлемых форм. Ухудшилась реальная доступность медицинской помощи для широких слоев населения. В результате затянувшегося процесса реформ в здравоохранении в стране сформировались слои с резко различающимися материальными возможностями для лечения и поддержания своего здоровья. Между тем, историческая и мировая практика показали, что коммерциализация медицины уничтожит народное здравоохранение.
Невозможно добиться успехов, не создав единых принципов управления отраслью здравоохранения в стране в целом. Процессы, которые происходят в настоящее время в здравоохранении, свидетельствуют о необходимости более сильного федерального влияния на региональное здравоохранение, чем это имело место в последние годы. Необходимо восстановить Министерство здравоохранения как государственный орган, ответственный за здоровье нации. Управлять одной из важнейших отраслей государственной власти должен высококвалифицированный практик здравоохранения. И представить невозможно, чтобы начальником Генерального штаба армии был специалист по кондитерским изделиям.
Недофинансирование здравоохранения — главная причина его плачевного состояния: нехватка медицинского оборудования, медикаментов, врачи и медсестры уже давно сами покупают себе медицинские халаты, ремонт больничных помещений — одна из наиболее труднорешаемых проблем, не говоря о самом важном — низкой, унизительно низкой оплате труда медицинского работника.
а) Надбавили по 10 тыс. руб. участковым врачам, и из стационаров больниц начался массовый исход работников в поликлинику на должность участковых врачей. Но ведь поликлиническая система все тяжелые случаи заболеваний направляет для лечения в стационары. Т.е. «забыли» помочь тем, кто действительно лечит больных в стационарах, и помогать не думают.
б) Благое намерение централизованно снабдить больницы медицинским оборудованием не учитывает требований самих больниц.
в) Зурабовское бесплатное снабжение социально незащищенных граждан медикаментами постепенно снижает набор действительно необходимых и уменьшает количество дорогих видов востребованных лекарств.
Короче говоря, ликвидация страховой медицины и передача ее финансовых средств Министерству здравоохранения — веление времени, и это третье условие сохранения здоровья населения России.
4. «Мы есть то, что мы едим», — говорили древние греки. Сегодня следует говорить, что мы есть то, что мы едим, пьем, чем дышим. В настоящее время во всех пробах воды, земли, воздуха во всех странах и континентах обнаруживаются химические вещества, вызывающие рак, — канцерогены. При этом следует знать, что для химических канцерогенов, как и для радиации, нет минимальных предельно допустимых доз (ПДК): любое количество канцерогена вызывает злокачественные опухоли.
Новейшая напасть, генетически измененные продукты питания, вызывает не только аллергические, но и раковые заболевания. Искусственные химические консерванты в продуктах длительного хранения поражают поджелудочную железу у детей. Гормональные препараты в «ножках Буша» делают мужчин импотентами. Мы все дальше уходим от естества окружающей нас жизни, все более приближаясь к концу своего существования в муках и страданиях на больничной койке, отягощая жизнь окружающих.
До 50-х годов XX века только 4% всех родившихся детей обладали тем или иным генетически обусловленным, врожденным дефектом. Все изменилось, когда человечество встало на путь использования ядерной энергии и химической индустрии. Уже в 1967 г. число детей с врожденными отклонениями в мире достигло 6%. В 1974 г. у европейского населения частота генетических нарушений с экстраполяцией на весь период жизни составляла около 10%, в 2001 г. эта цифра возросла до катастрофической величины 73,8% — началась генетически обусловленная деградация человека как биологического вида.
Законодательно запретить производство генетически измененных продуктов питания, применение искусственных пищевых консервантов в продуктах длительного хранения, а также использование различного рода химических стимуляторов и гормонов в животноводстве, ограничить, а затем и запретить применение пестицидов в сельскохозяйственном производстве — наша четвертая задача в деле сохранения и восстановления здоровья населения.
5. Две главные экологические проблемы, где взять природные ресурсы и куда девать отходы, решаются за счет нашей страны. Отечественный бюджет, к сожалению, формируется в основном за счет экспорта ресурсов. Страна сидит на «нефтяной игле», а известно, что все «бензиновые государства» неизбежно попадают в зависимость от стран-потребителей, а это прямое игнорирование национальных интересов с соответствующими последствиями. Но главное — это превращение России в «международную свалку». Дума проголосовала за ввоз в страну ядерных отходов. В Россию переводятся из стран Запада грязные предприятия. Протесты населения тонут в пустых переписках с природоохранными службами и судебными инстанциями. В конечном счете конституционное право каждого гражданина РФ на проживание в благоприятной окружающей среде (ст. 42 конституции РФ) нарушается. Например, в Орехово-Зуевском районе в пос. Давыдово на базе бывшего машиностроительного завода, уничтоженного реформами, сегодня заработали четыре фирмы с иностранным капиталом, которые производят гибкую черепицу, пластмассовые трубы, ванную мебель, а французская фирма «Мишелин» — шины и, как показали исследования НИИ им. Сысина, выбрасывают в воздушную среду пос. Давыдово 197 органических опасных соединений, из которых некоторые — в концентрациях, превышающих предельно допустимые. При этом 116 опасных для здоровья химических соединений не имеют даже гигиенических нормативов. 11 тыс. населения пос. Давыдово живут в газовой камере. Фирмы «Мишелин» и «Акватон» имеют московское разрешение на свое производство. Эти разрешения, может быть, оплачены, но не были обоснованы. Фирма «Импульс» не имеет никакого разрешения. Фирма «Тегола» в подвешенном состоянии.
Местный суд по протестам граждан выносит решение о наложении штрафов на юридических лиц, представляющих предприятия-нарушители. Областной суд отменяет решение районного суда. «Предписание о приостановлении (запрещении) работ», выданное Центром Госсанэпиднадзора в Московской области этими предприятиями, которые в прямом смысле отравляют 11 тыс. жителей пос. Давыдово, игнорируется. Но самое главное: в настоящее время санэпидстанции, оказывается, не имеют права закрывать предприятия, злостно нарушающие предписания санитарных органов.
Следует еще добавить, что экспорт энергетических ресурсов из России и импорт промышленных отходов в нашу страну в международном масштабе мешает мировому прогрессу в решении энергетических проблем и создании безотходных технологий.
Санитарно-эпидемиологическая служба страны должна стать главным орудием России, направленным на предупреждение всех видов заболеваний. Санитарно-эпидемиологическая служба бывшего СССР на десятилетие сумела защитить страну от полыхавшей на западе ВИЧ-инфекции. «Перестройка» убила санитарную службу России.
Итак, пятое насущное требование, гарантирующее благоприятную санитарно-гигиеническую среду проживания, а, следовательно, и сохранение здоровья граждан, — это повышение ответственности и прав санитарно-эпидемиологической службы страны до уровня прав и ответственности КГБ сталинского времени. Средства для ее содержания и качества функционирования в государственном бюджете должны быть выделены отдельной строкой.
6. Сокращение населения в России на 1 млн в год — национальная трагедия. Число умерших стабильно превышает число родившихся в 2,5 раза. Если приоткрыть «лицо» смертности, то окажется, что оно русское и молодое (44—46 лет). Сверхсмертность поражает как бомжей, так и коммерческую прослойку и криминалитет. Переживаемый в России социально-экономический кризис оказал влияние на смертность трудоспособного населения, уровень которой возрос в течение короткого периода в несколько раз. При этом рост смертности обусловлен, как это свидетельствует Российская академия медицинских наук, преимущественно причинами, выходящими по своей этиологии за пределы ответственности здравоохранения, и является полем деятельности спецслужб, правоохранительных органов и прочих правительственных учреждений.
За 2004 год смертность в России превысила рождаемость на 1,7 млн человек.
Самое сильное воздействие, оказывающее влияние на преждевременную смертность, — социально-психологические нагрузки. Сформировались две крайности людского поведения: на одном конце социально-психологического спектра российского общества — социальная агрессия, на противоположном — социальная апатия. На эти два полюса приходится примерно 80% причин общей смертности.
Другими словами, вина за рост смертности трудоспособного населения целиком лежит на правительстве. Само правительство легко могло бы разрешить демографическую проблему в России по восстановлению численности русских, направив нефтедоллары не в западные банки для стабилизации не нужного стране доллара, а в сельское хозяйство русских регионов, начав с беспроцентного кредитования массового строительство жилья на селе, сокращая каждый раз на треть возврат кредита при рождении каждого ребенка, а при рождении третьего ребенка, погашая кредит полностью.
Для самостоятельного строительства дома на селе величина кредита в сегодняшних ценах должна составлять около 1 млн рублей. А те жалкие правительственные подачки, якобы стимулирующие деторождение, во-первых, унизительны; во-вторых, милостыней не устраивается быт человека, тем, что дано из милости, не определяются ни гражданские права, ни материальное положение; в-третьих, создают бумажную волокиту по оформлению получения помощи; в-четвертых, всячески затягиваются и будут вскорости съедены инфляцией, а, самое главное, в долгосрочной перспективе, необходимой для решения демографических проблем, — не решат ее, поскольку решение полноценного воспроизводства населения требует смены социально-экономической формации страны в целом. Ведь демографическая проблема, так «взволновавшая» сегодня правительство, была уже решена в советское время.
7. Какова же первопричина всех социальных (здравоохранения, образования, пенсионного обеспечения, проблем материнства и детства и пр.) бед не только в России, но и во всем мире? Основным орудием разрушения природы и социальной гармонии среди людей является современная финансово-экономическая система, подобно СПИДу заразившая весь мир. Об этом говорят и доказывают в своих работах лауреаты Нобелевских премий в области экономики: Р.Гудленда, X.Дэли, Ян Тинберген, Р.Хютинг и др., к этим же выводам приходят международные конференции, например, в Рио-де-Жанейро (1992 г.). Вместо того, чтобы совместно, равноправно всеми странами по справедливости и радикально решать вставшие перед миром социально-экологические проблемы, современная глобализированная экономика позволяет западному миру, истощившему свои ресурсы, эксплуатировать всю планету методами, которые по форме выглядят как экономические (эквивалентный обмен, свобода предпринимательства, свободный рынок и т. п.), а по сути дела не являются таковыми.
Итак, самое главное и самое насущное требование, гарантирующее здоровье и социальное благополучие граждан России, — это смена существующего курса экономики, проводимого нашим правительством. Необходимость смены курса диктуется еще и тем, что выбранный путь реформ, проводимый правительством, нарушает те статьи конституции РФ, которые декларируют ее (конституции) социальную направленность.
Сегодня сама природа диктует человечеству под угрозой его гибели необходимость замены существующей рыночной экономики на экономику как физиологию, т.е. как гармонию движения потоков веществ и информации в системе человек—природа, с общественной собственностью на землю, природные ресурсы, финансовую, промышленную и сельскохозяйственную сферы, с плановым хозяйствованием, гарантирующим будущее и направленным на социальную справедливость.
Самым страшным в современной ситуации является то, что свыше 95% населения мира, включая его политическую элиту, не понимают последствий развернувшейся в мире тотальной экокатастрофы для себя и своих потомков и не задумываются о путях выхода из кризиса.
XXI век — это век голода, век экологических, техногенных и социальных катастроф, век борьбы за водные ресурсы, последний век существования человечества. Мы знаем причины и методы спасения от этих напастей, почему же наши правители так жаждут вселенской смерти? А может быть, они уже давно и не управляют?
России, Бразилии, Канаде и Австралии столь страшное будущее не грозит, если в этих странах к власти придут национально ответственные правительства.
Справки и примечания
СПРАВКА 1. От постиндустриальной эпохи сегодня мир стремительно перешел к постчеловеческой эре. Развитие био-, кибер-, нанотехнологий, фармакологии, исследований космического пространства вместе с современной финансово-экономической системой, создает риск «пятьдесят на пятьдесят», что XXI век станет последним веком существования человечества. К такому выводу пришла очередная 9-я оксфордская конференция, обсудившая в 2004 г. тему: «Будущее человечества».
СПРАВКА 2. Государственное финансирование здравоохранения в России снижено с 2,9 до 2,2% ВВП, хотя, согласно рекомендации Всемирной организаций здравоохранения, оно должно быть не менее 5—6% ВВП (в Бельгии — 10%). По расходам на медицину Россия занимает 75-е место в мире, а по показателям здоровья населения — 127-е, уступая не только европейским странам, но и государствам Латинской Америки.
ПРИМЕЧАНИЕ 1. Выводы общего собрания 10-й сессии Российской академии медицинских наук: «Таким образом, оценив негативную динамику демографических процессов и здоровья населения как угрозу обществу и государству, мы считаем приоритетным, в первую очередь, резкое усиление государственного влияния на решение проблемы охраны и укрепления здоровья населения». Характер развития здравоохранения в Российской Федерации как целостной системы предполагает не региональную или муниципальную (как это проталкивает правительство), а единую государственную политику. Сегодня ответственность государства за здоровье населения приобрела еще большее значение, чем когда-либо.
ПРИМЕЧАНИЕ 2. Впервые в мире научное обоснование условий устойчивости окружающей среды и необходимости сохранения природного естества дано профессором Виктором Георгиевичем Горшковым в его концепции биотической регуляции и устойчивости биосферы. В.Г.Горшковым было показано, что: 1) только сообщество естественных видов сохраняло в течение сотен тысяч лет и сможет сохранить постоянство параметров среды нашего обитания (газовый состав атмосферы, химический и биохимический состав земли и воды, приземной спектр солнечного излучения и пр.); 2) замкнутости биогеохимических кругооборотов глобальной биосферы поддерживаются с точностью до восьми знаков после запятой; 3) принципиально никакими, даже теоретически предельно возможными средствами вычислительной техники самой отдаленной перспективы мы никогда не сможем не только гарантировать управление, но и вообще адекватно контролировать природные процессы в биосфере. Им также установлены численные пределы допустимого воздействия на природу, которые к настоящему времени превышены в десять раз.
С другой стороны, как это было показано другими авторами, условием сохранения естественного видового многообразия, т.е. условием сохранения устойчивости биосферы, является требование расширения площади заповедников, где запрещена любая хозяйственная деятельность, до 30% обитаемой суши, а общая природоохранная площадь (вместе с заповедниками) должна занимать до 85% территории. На природоохраняемой территории вне заповедников допустимо ведение охотхозяйств и собирательство, что, как это ни покажется парадоксальным, позволяет получать почти в три раза больше биологической продукции, нежели ее дает современное сельское хозяйство. И такое природопользование более чем десятикратно рентабельнее современного самого «передового» сельхозпроизводства, учитывая энерго- и научные траты, не говоря уже о пагубном разрушительном влиянии современного сельского хозяйства на плодородие почв и окружающую среду.
Перечисленные требования и должны стать целью и задачей природозащитного движения граждан и практической деятельности правительства, что не исключает, а, наоборот, предполагает нравственное и экологическое воспитание и прочие подвижки и предложения энтузиастов-защитников природы.